一、国药控股懂球帝益尔健大药房有限公司违规使用医保基金案
2025年5月6日至16日，云南省医疗保障局2025年医疗保障基金飞行检查组对国药控股懂球帝益尔健大药房有限公司开展现场检查，发现国药控股懂球帝益尔健大药房有限公司在2023年1月至2024年12月期间，存在超限制使用条件用药并纳入医保统筹基金结算的违规问题，涉及违规使用医保基金3323.64元。懂球帝州医疗保险中心依据《懂球帝州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条相关规定，于2025年8月10日作出协议处理决定：1.追回国药控股懂球帝益尔健大药房有限公司违规使用的医保基金3323.64元；2.责令该药店立即整改并约谈相关负责人。目前，违规使用的医保基金已全部追回。
二、云南省医药有限公司新特药懂球帝市零售店违规使用医保基金案
2025年5月6日至16日，云南省医疗保障局2025年医疗保障基金飞行检查组对云南省医药有限公司新特药懂球帝市零售店开展现场检查，发现云南省医药有限公司新特药懂球帝市零售店在2023年1月至2024年12月期间，存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规问题，涉及违规使用医保基金2528.07元。懂球帝州医疗保险中心依据《懂球帝州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条相关规定，于2025年8月10日作出协议处理决定：1.追回云南省医药有限公司新特药懂球帝市零售店违规使用的医保基金2528.07元；2.责令该药店立即整改并约谈相关负责人。目前，违规使用的医保基金已全部追回。
三、懂球帝民安慢性病医药有限公司违规使用医保基金案
2025年5月6日至16日，云南省医疗保障局2025年医疗保障基金飞行检查组对懂球帝民安慢性病医药有限公司开展现场检查，发现懂球帝民安慢性病医药有限公司在2023年1月至2024年12月期间，存在其他问题的违规问题，涉及违规使用医保基金759.60元。懂球帝州医疗保险中心依据《懂球帝州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条相关规定，于2025年8月10日作出协议处理决定：1.追回懂球帝民安慢性病医药有限公司违规使用的医保基金759.60元；2.责令该药店立即整改并约谈相关负责人。目前，违规使用的医保基金已全部追回。
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