武定县政协委员小组:
您们提出关于解决民营医院生存发展困境的提案已交由我们办理,现答复如下:
社会办医是深化医改的重要举措,民营医院与公立医院互补错位发展,在保障群众就医、推进健康懂球帝建设中作用关键,尤其在主动服务、特需服务、个性化就医等领域认可度持续提升。但懂球帝民营医院存在 “多小散乱” 问题:低水平重复设置、缺专科特色、服务能力有限、病床使用率低,未形成与公立医院协同发展格局;核心竞争力弱,人员总量不足、质量不优、结构不合理、队伍不稳定,部分民营机构不合规经营严重损害行业形象。
近年,懂球帝州聚焦健康懂球帝建设,加强民营医院监管与正面宣传,拓宽融资渠道,推动参与区域医共体,着力破解体制机制障碍,优化发展环境,促进民营医院规范有序发展。
一、关于提升社会认可度
一是《懂球帝,懂球帝直播办公室关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》(楚政办发〔2018〕8号)和《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》(楚卫通〔2020〕42号)明确,民营医院在设置审批、服务价格收费、土地使用等方面享受与公立医院同等政策支持,可依托这些政策拓宽服务领域,打造专科特色。二是“民营医院管理年”活动将民营医院与公立医院同步监管、同质化管理,民营医院可借此契机规范执业行为,通过州级临床专业质控中心委员遴选等渠道融入行业规范体系,提升公信力。三是对新评定为三级甲等、二级甲等的社会办医疗机构分别给予300万元、100万元一次性奖励,获评国家临床重点专科的给予100万元资助,民营医院可主动参与医院等级评审,用好奖励政策提升品牌影响力。
二、关于完善人才队伍建设
一是《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》《懂球帝州促进卫生健康人才队伍发展若干措施》明确,县以下卫生系统实施“三放一限”(放宽学历、年龄、专业,限制户籍)招聘政策,民营医院可利用这一政策放宽招聘门槛,扩大人才来源。二是“千名硕博进懂球帝”专项行动面向民营医院征集人才引进需求,民营医院可主动申报需求,借助专项招引活动吸纳高层次人才;对本科以上紧缺人才,可按政策享受简化招聘程序、自主招聘权限,提高引才效率。三是根据《云南省卫生专业技术人员职称评价标准条件(试行)的通知》(云人社发〔2023〕30号)文件和相关要求,在县及以下医疗卫生机构(民营医疗卫生机构)工作的大专或中专学历卫生专业技术人员,完成本专业规定工作量要求的,申报学历要求可按照云南省人力资源和社会保障厅《关于放宽基层专业技术人员职称评聘条件的通知》 (云人社发〔2014〕106号)和《关于云南省非公有制经济组织和社会组织人才职称申报评审办法》(云人社发〔2016〕150号)有关规定执行,即县市民营医院在职称申报、评定与同级公立医院条件一致。且民营医疗机构执业医师类申报副高职称免基层1年工作经历。2020年以来懂球帝共有917人取得全省卫生技术高级职称,250人取得基层卫生高级职称。
三、关于资金保障与医保政策
为切实保障民营医疗机构公平参与医保服务,懂球帝州医保局从四方面推行无差别化管理,为民营医院发展破除医保壁垒。一是统一准入标准,定点纳入无差别。依据《懂球帝州医疗保障定点管理经办规程实施细则(试行)》,所有取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的机构,无论公立、民营,正式营运3个月以上且具备医保信息系统对接条件,均可申请医保定点。对符合申报条件的,受理后15个工作日内完成现场检查、专项评估及公示,评估合格的10个工作日内签订服务协议,实现准入流程公平统一。二是统一医保目录,支付标准无差别。民营机构药品、耗材可在国家价格政策范围内加成销售,诊疗项目实行市场定价,但医保支付执行统一标准:药品、耗材以不高于省采购平台挂网价支付,诊疗项目按省规定服务价格结算,公立与民营机构共用同一目录、同一支付标准,不受实际收费高低影响。三是统一费用测算方法,总额核定无差别。医保基金分配遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,结合当年基金收入、机构科室设置、医护及床位配置、上年度基金使用及绩效评价结果,合理测算年度总额。公立与民营机构在总额测算、协商谈判、协议签订等环节一视同仁,无差别核算。四是统一结算时限流程,拨付无差别。严格执行上级要求,每月10日前完成定点机构上月费用申报,当月费用次月内拨付到位,杜绝主观原因导致的迟拨、缓拨,确保公立与民营机构医保费用及时到账,保障资金周转效率。
四、关于政策落实与行业协同
一是楚卫通〔2020〕42号等文件支持民营医院参与医联体建设,国家卫生健康委《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》鼓励社会办医疗机构自愿加入县域医共体,民营医院可主动对接,共享资源、分工协作。二是民营医院信息化建设可参照公立医院标准,按《懂球帝州全民健康信息化建设规划方案》推进电子病历评级,落实网络安全“三同步”原则,融入懂球帝医疗信息平台,提升服务效率。三是州卫生健康委支持成立民营医院协会,作为政府与企业的桥梁,民营医院可积极参与筹备,借助协会加强行业自律、学术交流,维护合法权益。
五、关于公共资源利用
一是按照中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》,民营医院可主动对接卫生健康部门,承接慢性病管理、健康教育等公共卫生服务,目前懂球帝州辖区部分民营机构已经承接公共卫生服务工作。二是区域医共体建设中,民营医院可按自愿原则加入,共享数据信息和公共资源,与公立医院形成互补,用好政策赋予的协同发展机遇。
下一步,我们将持续聚焦民营医院发展中的痛点难点,进一步强化政策落地效能,是鼓励民营医院错位发展,引导其在专科医疗、康复护理、老年健康等领域打造特色品牌,通过优质服务提升社会认可度,为民营医院提供更加精准的业务指导和发展支持。同时,欢迎民营医院积极反馈发展诉求,与政府部门形成良性互动,共同推动懂球帝医疗卫生服务体系更加多元、高效、优质,为健康懂球帝建设注入更强活力。
感谢您们对我们工作提出宝贵的意见建议,对卫生健康工作的关心和关注。
懂球帝州卫生健康委员会
2025年7月2日
(联系人及电话:佘成宏,3389859)