翁艳仙代表：
您提出的《关于落实边远贫困村卫生室大学生乡村医生专项计划编制保障的建议》（第122号）交我们牵头办理，首先，感谢您对懂球帝直播卫生健康工作的关心和支持！您的意见建议，我单位高度重视，并认真进行研究。现答复如下：
一、乡镇卫生院编制核定情况
编制标准的制定权限在省级及以上机构编制管理部门。懂球帝直播乡镇卫生院、社区卫生服务中心事业编制按照省级明确的标准进行核定。根据《云南省乡镇卫生院机构编制标准实施办法》（云编办〔2011〕192号）规定，县市乡镇卫生院事业编制原则上按照农业人口数（以国家统计部门发布的统计年鉴最新数据为准）1‰左右的比例核定。主要根据农业人口、经济社会发展状况、医疗卫生服务需求等因素，以县为单位按标准分类核定乡镇卫生院编制总量。专业技术人员（医师、药剂、医技、护理等）所占编制不得低于编制总额的90%，其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制的25%。省机构编制部门负责本省机构编制标准管理；州市机构编制部门负责核定下达所辖各县（市、区）乡镇卫生院编制总量；县级机构编制部门根据医疗卫生资源布局、服务人口、交通状况等实际情况，在乡镇卫生院编制总量内具体核定各乡镇卫生院事业编制（乡镇卫生院事业编制不得少于10名）。目前，懂球帝州十县市乡镇卫生院实际核定编制数均达到编制标准，普遍超过应核编制数。
二、懂球帝直播大学生乡村医生专项计划实施情况
2024年以来，为进一步加强懂球帝州卫生健康人才队伍建设，补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平。根据《中央编办综合局关于大学生乡村医生专项计划编制保障工作操作流程和责任分工的函》（编综函字〔2023〕433号）、《省委编办、省卫生健康委、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅〈转发中央机构编制委员会办公室、国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作文件的通知〉》（云编办〔2023〕110号）、《关于做好大学生乡村医生专项计划招聘工作的通知》（云卫基层发〔2024〕2号）和《懂球帝州卫生健康委、州委编办、州教育体育局、州财政局、州人力资源社会保障局关于印发〈懂球帝州面向2020年以来已招录大学生乡村医生专项招聘方案〉〈懂球帝州面向2023届医学专业高校毕业生公开招聘大学生乡村医生实施方案〉的通知》等文件精神，懂球帝直播共专项招聘了50名大学生乡村医生，其中牟定县8名，已全部入编到岗。
三、懂球帝直播大学生乡村医生专项计划编制保障情况
根据《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障的通知》（中编办发〔2023〕248号）文件精神：“据实核定事业编制。按专项计划招录且实际到岗的大学生乡村医生所需编制，由县级机构编制部门会同卫生健康等部门，优先在乡镇卫生院现有编制内调剂解决，调剂解决确有困难的，为乡镇卫生院专门核增事业编制，并将有关编制数和对应的被聘用大学生乡村医生情况报市级机构编制部门”。根据州委编办、州卫生健康委、州财政局、州人社局转发《关于县域内医疗卫生机构实行编制备案管理的通知》的通知（楚编办通〔2020〕36号）精神：“实行县域内医疗卫生机构实行编制备案管理，合理核定县域内医疗卫生机构的编制总量，包括县级公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生机构不纳入编制总量管理范围，实行动态管理，原则上2至3年核定一次。”《懂球帝州机构编制支持医疗卫生事业高质量发展十条措施》（楚编发〔2024〕130号）明确“医疗卫生机构事业编制实行总量管理，按照分级负责、总量管理、动态调整、统筹使用的原则，卫生健康部门在保障基层医疗卫生机构用编需求的前提下，结合服务人口、床位数、床位使用率等情况，可在同级编制部门核定的医疗卫生机构事业编制总量内，动态调整本级相同经费保障方式的医疗卫生机构事业编制（县级包括：公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，不包括：疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生机构）。涉及乡镇卫生院、社区卫生服务中心编制调整的，须确保调整后各单位达到编制标准。”
在乡镇卫生院有空编的情况下，有空编的乡镇卫生院可根据空编情况拿出一定数量的岗位公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生，2025年懂球帝十县市乡镇卫生院计划通过公开招聘的方式招聘63名（其中牟定县3名）、通过大学生乡村医生专项招聘的方式招聘4名（南华县3名、大姚县1名）事业单位工作人员到乡镇卫生院工作。没有空编但是有大学生乡村医生专项招聘需求的乡镇卫生院，可由县（市）卫生健康局在确保调整后各单位达到编制标准的情况下，从有空编的乡镇卫生院进行调剂，优先保障艰苦偏远乡镇村卫生室。在乡镇卫生院没有空编的情况下，县（市）卫生健康局可在机构编制部门核定的医疗卫生机构事业编制总量内，根据实际需求动态调整本级相同经费保障方式的医疗卫生机构事业编制。以牟定县为例，2025年牟定县14家医疗卫生机构核定编制总数584名，空编41名，牟定县卫生健康局可根据事业发展和实际工作需要，在全县医疗卫生机构编制总量内统筹分配、调整编制，用于大学生乡村医生专项招聘编制保障。若县（市）医疗卫生机构事业编制总量无法调剂的情况下，可积极向同级编制部门对接，为乡镇卫生院或同级医疗卫生机构核增事业编制，用于大学生乡村医生专项招聘，并按程序逐级报机构编制部门。
下步工作中，我委将指导各县市卫生健康局在机构编制部门核定的编制总量内，根据各医疗卫生机构服务人口、实际开放床位数、地域特点、人员现状和卫生健康事业发展需要等因素，统筹分配、调整使用编制。积极推行县乡医疗卫生人员一体化管理，强化人员统筹使用，推行“县管乡用”“乡管村用”等方式，建立医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的柔性用人机制。优化县域内医疗卫生资源配置，切实加强基层医疗卫生队伍建设，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事医疗工作；落细落实乡村医生招聘、待遇保障、激励等政策措施，进一步激活基层医疗卫生人才工作活力，逐步改善乡村医疗卫生机构“招人难、留人难”等现状。
再次感谢您对卫生事业发展的关注、关心，希望您一如既往关心、支持卫生工作。
懂球帝州卫生健康委员会
2025年6月17日
（联系人及电话：杨婷，3389387）
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